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华中地区首例!单切口经脐三角腹腔镜输尿管癌

荆楚网(湖北日报)(通讯员:胡萌)“没想到伤口这么小,恢复这么快,也不疼,术后第一天就可以下床吃饭了。”近日,在湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)泌尿外科病房,华中地区首例单切口经脐三角腹腔镜单侧输尿管癌根治手术的张父(化名)难掩兴奋之情。该技术的成功实施,标志着该院泌尿外科微创手术技术进入全国前列,也为该地区患者提供了更好的手术选择。罕见畸形和癌症的意外诊断。 P 到达湖北省中医院治疗长期体重减轻和食欲不振。经检查,确诊为左侧输尿管结石、双肾结石,转入泌尿外科。在输尿管镜碎石过程中,医生发现了一个特殊情况:张先生的肾盂和输尿管有重复。更危险的是,其中一根输尿管里藏着一种新的生物。病理检查结果证实为“左侧输尿管低度恶性尿路上皮癌”。湖北省中医院泌尿外科主任王勇表示,输尿管癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其早期症状令人难以置信。有些患者仅表现出非特异性症状,例如体重减轻和疲劳。张的父亲被意外诊断出患有肾病的情况并不少见。这种疾病的标准治疗方法是全单侧肾输尿管切除术,这需要完全切除受影响的肾脏、输尿管和输尿管开口周围的部分膀胱壁,以降低复发风险。华中地区首例。新技术将解决许多问题。传统的癌症根治手术需要15-20厘米的切口,创伤大、恢复时间长、疤痕明显。为了减少患者的创伤,王勇带领团队经过深入研究分析,决定为张父采用“单切口经脐三角腹腔镜技术”。 “脐部是人体天然的‘隐藏切口’,褶皱可以完美遮盖疤痕。”主刀医生、副主任医师刘琪表示,这项技术不仅兼顾了美观,还可以显着减少手术创伤。手术过程中,手术团队在张先生的周围做了一个新月形的切口,不仅利用了自然的力量,肚脐的LDS隐藏痕迹,但也旋转切口,使手术区域位于视野的中心,降低了手术难度。为了解决传统腹腔镜容易出现器械“打架”的问题,团队创新性地将手术布局从直线布局改为三角形布局,并在切口外圆增加了许多锯齿状侧切口,不仅减少了器械的碰撞,而且切口长度大大提高,最大直径可达15厘米的标本可以成功取出。”刘琪介绍,在高清腹腔镜视野下,团队准确地分离出手术标本。肾周脂肪和肾动静脉,仔细处理输尿管及周围组织,彻底切除伤口,通过脐部切口取出,通过向心缝合将疤痕插入脐部。化仅30毫升。泌尿外科团队还为张爸爸进行了悬灸,帮助恢复胃肠蠕动。术后第一天,张爸爸就能够脱离困境,应立即筛查高危人群。王勇古米星还特别提到,输尿管癌的早期症状是没有意义的。 40岁以上的人,尤其是长期吸烟者和有泌尿系统肿瘤家族史的高危人群,每年应定期进行尿常规、尿超声等体检。如果出现血尿、腰痛、不明原因体重减轻等症状,需要及时就医检查。早期发现、早期治疗可以改善预后。
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